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五十肩の症状と原因

五十肩

   五十肩という言葉をよく聞きますが

   これは、病名ではありません。

医学的には、『肩関節周囲炎』と言い

必ず良くなるものですから、ご安心を(*^ ^v)


五十肩ってどんな病気?

中年以降(とくに50代に多い)に発生する
肩関節の痛み(疼痛)と動きの制限(拘縮)を
伴う肩関節周囲炎のことを言います。

肩関節に起こる痛みには、肩関節周囲炎のほかに
肩腱板損傷、肩石灰沈着性腱炎などがあるため

整形外科へ行き、X線撮影、関節造影検査、MRI
超音波検査などで区別(鑑別診断)する必要があります。

広義では、痛みが出ただけで五十肩とも言いますが
専門家の間では狭義で、疼痛と拘縮を伴う肩関節(凍結肩)
のことを肩関節周囲炎(五十肩)と定義しています。

五十肩の原因

実のところ、原因はまだはっきりとは解明されておりませんが
肩関節は上腕骨、肩甲骨、鎖骨の3つの骨で支えられ
肩を大きく動かすために肩甲骨関節窩が小さく

上腕骨頭のはまりが浅く、骨だけでは構造的に
不安定なところを関節包や発達した腱板が強度を高めています。

加齢などによって柔軟性が低下した肩関節周囲の組織が
傷ついて炎症を起こすことで滑液包や関節の内部にも
炎症が波及するのが五十肩の原因であろうと考えられます。

肩関節の動きをよくする袋(肩峰下滑液包)や
関節を包む袋(関節包)が癒着すると
さらに動きが悪くなります(拘縮または凍結肩)。

肩関節周囲の痛みだけでは五十肩とは言わず
可動域が制限される状態を五十肩と言います。

健常な人が五十肩になる確率は約2~5%ですが
糖尿病患者は発症しやすく、約10~20%が発症しています。

男女比では、女性に多く、男性の約2倍
これは、女性の筋力の弱さが関係しているのではないかと思われています。

五十肩の症状の現れ方

五十肩は痛くなり始めから回復するまでに
その症状と時期がおおよそわかっています。

私は一番最初の頃は、何となく違和感だけがありましたが
人によっては、突然激しい痛みから始まる人もいるため
一概には言えません。

  •  急性期(疼痛が最も強く現れる)

安静にしていても痛い時期で、夜間痛などで夜も
眠れなかったり、目が覚めてしまうことがあります。

痛み始めてから、1~2ヶ月くらいと一般的に言われていますが
私はこの時期が3ヶ月~4ヶ月ありました。

  • 慢性期(疼痛は軽減してくるが運動制限(拘縮)が残る)

多少痛みがあっても、あまり安静にしていると
拘縮が起きると言われています。
痛み具合と折り合いを付けながら、積極的に動かす方が良いです。

この時期は、2~3ヶ月と言われていますが
私の場合は、痛いな・・・と思い始めてから3ヶ月くらい経った頃
拘縮し、腕が上がらない状態になりました。

  • 回復期(痛みも薄れ、可動域も広がってきます)

この時期は、おおむね3~6ヶ月
この時期に、シッカリと可動域を広げる体操、ストレッチなどしておかないと
痛みはなくなったが、癒着したままの状態で運動制限が残ってしまいます。

急性期、慢性期などの時期はあくまでも目安であり
個々によって痛み、拘縮、症状の時期には差があります。

私自身は、最初に肩が痛いな。五十肩かな?と思い整形外科へ行き
X線写真で肩関節周囲炎と診断されましたが
その病院では、自然に治るものだからと特に投薬などの治療をせず

その3ヶ月後、痛みが益々ひどくなると同時に拘縮が進んでいました。
急性期の痛みと慢性期の拘縮が同時進行のようでした。

一番大切なことは、五十肩かな?と思ったときに
適切な診断とその時期に応じた治療の出来る整形外科に通院すれば
痛みも短期で、拘縮も最小限で抑えられ、可動域も正常なままでしょう。


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